баклаборатория_как_выбрать

В настоящее время довольно много диагностических лабораторий проводят культуральное микробиологическое исследование (бакпосев). При этом отличаются как цены на данный анализ, так и его содержание. Зачастую неподготовленному человеку бывает трудно определиться, в какую лаборатрию лучше обратиться для проведения бакпосева, и какой конкретно вариант анализа выбрать. Конечно, в идеале давать направление на данное диагностическое исследование должен лечащий врач, однако определенная категория пациентов предпочитает самостоятельно обращаться в диагностические лаборатории.

Вряд ли можно дать однозначный ответ, в какой именно диагностической лаборатории проводят наиболее качественное бактериологическое исследование.  Под качеством мы понимаем прежде всего достоверность и точность выдаваемых лабораторией результатов. Отзывы коллег о тех или иных лабораториях тоже бывают довольно противоречивыми.

Прежде всего в лаборатории должно быть  понятное и прозрачное описание проводимых  бактериологических исследований; должно быть понятно, какие анализы делают в данной баклаборатории. В прейскуранте некоторых лабораторий перечислено больше десятка наименований бак. анализов. Это дезориентирует пациента, он не может определиться с выбором. В некоторых лабораториях анализы каждого вида материала обозначаются как отдельное исследование, что запутывает еще больше. По сути, разновидностей бак. посева не так много – это бактериологическое исследование (определяют бактерии и не-липофильные дрожжи), микологическое исследование (специализированный посев на дерматофиты, Malassezia и другие грибы), комплексное исследование (грибы + бактерии), на наш взгляд наиболее рациональное. Обособленную группу составляет анализ кала на дисбактериоз и кишечные патогены.

Выбор исследования во многом зависит от типа исследуемого клинического материала. Например, мазок со слизистой нет смысла отдельно исследовать на грибы (если нет прямых показаний). А например, волосы, ногти крайне желательно исследовать комплексно (бактерии + грибы). То же касается мазков с кожи, из ушей.

В некоторых лабораториях отдельно предлагают микроскопическое исследование материала (мазка из пораженного участка), например при урогенитальных патологиях. Для выявления бактерий мазки окрашивают по Граму и микроскопируют. С одной стороны, результаты микроскопии Вы получите довольно быстро. С другой стороны, диагностическая точность и информативность этого исследования оставляет желать лучшего. Микроскопия обычно используется как вспомогательный диагностический метод, дополняющий культуральное исследование (посев на питательные среды). Но в то же время при микроскопии могут быть обнаружены некоторые микроорганизмы, которые по тем или иным причинам не могут быть выделены на питательных средах. Поэтому для получения наиболее точных результатов целесообразно параллельно проводить и микроскопию, и бакпосев.

Определение (подтитровка) чувствительности возбудителей к антибиотикам (антимикотикам) обычно входит в стандартное микробиологическое исследование. Хотя бывают случаи, когда лаборатории выставляют отдельные цены на анализ с подтитровкой и без нее. Кроме того, в некоторых лабораториях могут быть разные перечни антибиотиков — стандартные, расширенные и т.д. В ряде случаев врача или пациента интересует какой-либо конкретный антибиотик. Необходимо заранее проконсультироваться в лаборатории, входит ли данный препарат в стандартный перечень, по которому лаборатория определяет антибиотикочувствительность.

Многие врачи используют в своей практике терапевтические бактериофаги. Однако не все лаборатории проводят определение чувствительности к бактериофагам. Если это не отражено в прейскуранте, есть смысл уточнить в лаборатории конкретно этот вопрос и узнать, есть ли в наличии конкретные бактериофаги, Вас интересующие.

Если Вы не можете определиться самостоятельно, какой тип исследования выбрать, как исследовать тот или иной материал – уточните этот вопрос по телефону непосредственно в лаборатории. Там же Вам должны дать рекомендации по отбору и транспортировке клинического материала. Особенно это важно, если ваш материал подразумевает проведение немедленного анализа (по cito), или идет речь о каком-то специфическом материале или специфическом исследовании. Лучше заранее обговорить все подобные моменты с лабораторией. Если ответы не исчерпывающие, попросите соединить непосредственно с врачом-микробиологом, который осуществляет исследования. По ответам специалистов лаборатории Вы сможете составить впечатление, стоит ли обращаться именно в эту организацию.